门诊用度每年最高支付限额125元据了解，为了让门诊统筹的实施更加公道，更加具有可操纵性，城关出台《城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法(施行)》和以“人头测算、总额预支”为模式的城关门诊统筹报销轨制。根据《办法》，从今年6月1日起，城关区率先在全省实施居民医保普通门诊统筹，参保居民每次门诊就医起付尺度为50元，起付尺度以上部门由统筹基金报50%，起付尺度以下的门诊用度由个人承担，每年度门诊用度最高支付限额为125元。 城关区门诊统筹轨制将被推广兰州医保局局长王文昌对门诊统筹“城关模式”赞不绝口，他说居民门诊统筹模式的实施有力缓解了二、三级医疗机构的就医压力，利便居民就近就医，引导居民逐步形成“小病到社区、大病进病院、康复回社区”的良好就医模式，有效推动了社区卫生事业的健康发展。
在当日的研讨会上，城关区医保局局长高亚平先容，截至目前，城关区已建成社区卫生服务机构103个，社区卫生服务笼盖率达到98%以上，基本形成了城市社区卫生服务网络。目前，介入门诊统筹的定点社区卫生服务机构已从刚开始试行的32家扩大到54家，门诊统筹签约人数达15.6万人，门诊就医1.1万人次，发生门诊用度146万余元，统筹支付总用度73.3万元，扣除起付金，均匀报销比例近50%。 “城关区的有益尝试，为全市全面推广门诊统筹探索了一条可行的途径。传统中医、民族诊疗项目和中药饮片报销不设起付尺度。 ”他但愿其他县区鉴戒城关区的做法，结合各自实际，尽快把这项工作开展起来。