按照要求,参保职工计划在联网结算试点病院检查和生养且用人单位同意将生养补助直接拨付职工个人银行卡的,存案时还要提供个人工商银行卡复印件。生养补助将在职工产假期满后直接拨付到个人银行账户。
记者了解到,生养保险在病院直接报销,利便了参保职工,但增加了联网结算定点医疗机构工作职员的工作量,也就是病院工作职员帮参保职工跑腿,病院会于每月5日前,携带上月参保职员就医用度汇总表、结算单及结算发票,到市社会劳动保险事业处生养保险科进行审核,审核无误后,本月底前将上月用度划入试点病院指定帐户。
医生不得诱导增加检查和服务项目
今年12月1日起,市直生养保险医疗用度与定点病院的联网结算工作进入试运行阶段,参保职工在聊城市中病院和东昌府区妇幼保健院生养可实现就医直接结算报销。记者了解到,参保职工就诊的生养保险联网结算病院一经选择,原则上不得变更,情况紧急转院的,必需三天内补办手续,逾期不办理的用度个人承担。
记者了解到,办理存案手续时,参保职工要持用人单位同意盖章的《聊城市生养保险医疗服务存案表》、定点病院出具的《怀孕诊断证实》原件、《结婚证》、《居民身份证》和《计划生养服务手册(或生养证)》的原件及其复印件到市社会劳动保险事业处生养保险科办理存案手续。
东昌府区妇幼保健院医保科工作职员先容,病院通过网络和市社会劳动保险事业处直接联系,参保职工不用再垫付检查费,不用等到生养完,再拿着病历和检查发票去保险事业处结算,减轻了参保职工的负担,参保职工不用多跑腿,住院检查分娩就即是没花付一分钱。
16日,参加生养保险的职工张女士第一次到东昌府区妇幼保健院检查时,医生告知她符合报销范围内的孕期检查项目可以在病院直接报销,存案后,检查用度不用个人垫付,直接拿着盖章的表格做检查就行。这令张女士很意外,张女士立刻到市社会劳动保险事业处生养保险科办理了存案手续。东昌府区妇幼保健院医保科工作职员给张女士办理了生养保险直报手续。