“湛江模式”，简要地说，就是政府通过购买服务的方式，引入商业保险参与城乡居民基本医疗保险的管理。在城乡居民医疗保险个人缴费中提取一定比例，向商业保险公司购买大病保险。
在湛江市，具体的做法是，将原城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的85%继续用于基本医疗保险支出，剩下的15%用来购买人保健康的大额医疗补助保险服务。
从中标这一政府项目的人保健康湛江分公司，以及作为其上一层级的人保健康广东分公司分别提供的材料里，我们可以看到一些重要数据在逐年上升。
比如，在个人缴费标准方面，早期的两个缴费档次分为20元和50元，2012年调整为30元和60元，今年又年调整为50元和80元。
相应地，在医疗保障限额方面，原来基本医疗保障限额为1.5万元，新增了大额医疗补助后，前述两个缴费档次的报销额分别达到了5万元和8万元。在2010年，这一额度提高到了8万元和10万元。
而到了2012年，湛江市在国家出台大病保险政策前，建立了地区性的城乡居民大病医保制度，老百姓住院看病可享受自付部分的二次报销，年度最高支付限额提高到了一档25万元，二档30万元。
这个几乎年年都在做微调的、带有试水实验性质的模式，目前最新的规定是，参保人住院基本医疗保险累计支付5万元以上，年度最高支付限额以下的部分，大病保险报销50%，对超过年度最高支付限额的部分，大病保险补助支付70%。
提到的老陈的报销额度的计算基础，即源于此。
而且，根据2013年的最新政策，像老陈一样的，以五保户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老人为代表的特殊群体，还能享受诸如住院增加10%的报销比例之类的额外待遇。