为进一步加强对武鸣县定点服务机构的监管,规范医保就医、购药服务行为,维护医保基金安全,提升医保服务质量,保障参保人员的合法权益,武鸣县人社、卫计、食药监、物价等部门组成联合检查组对全县医保定点服务机构进行联合检查。
日前,武鸣县联合检查组抽取5家定点医疗机构以及36家定点零售药店进行检查。定点医疗机构的检查内容包括基础管理、医疗服务管理、用药管理、医疗服务项目管理、信息管理等,定点零售药店的检查内容包括基础管理、服务管理、用药管理等。检查发现:定点医疗机构方面,1家医院医保管理制度不完善,如未公布门诊住院制度,未悬挂医保定点标牌,未设置医保投诉电话、意见箱;1家医院打印医疗发票不规范、医保住院患者信息核实不严;4家医院存在不合理的医疗服务;1家医院医保费用录入不规范。定点零售药店方面,33家药店药师不在岗,1家药店基本医疗保险药品目录执行不严,2家药店超范围经营,2家定点零售药店经营名称发生变更,未按照规定办理变更手续。
针对存在的问题,武鸣县“严管年”活动领导小组加大处罚力度,责令6家医院限期整改;药师不在岗和药品目录执行不严的药店立即整改;1家药店停止为参保人员提供基本医疗保险购药服务;对超范围经营的2家定点零售药店按规定严肃处理;2家变更经营名称的药店按照规定尽快办理变更手续方可经营。
就下一步工作,检查组要求各定点医院、药店公布医保监督电话,鼓励群众对医院、药店的违规行为进行举报,切实维护广大参保群众的合法权益。