依照以往惯例,中小学、幼儿园在校生和16周岁以下儿童、城镇未从业成年居民以及在校大学生按不同标准缴费。今年,按照全省统一标准,我市城镇居民医疗保险不再按照参保人员结构缴费,所有参保人员(包括在校大、中、小学生)个人缴费统一为每人每年150元。
“医保扣费一般按批次进行,我市第一批次医保扣费是在9月底进行,主要为社区参保的成年居民,今年这部分人群大概为9.94万人,目前成功扣费的只有近7.46万人。”市社会保险基金征缴中心有关负责人告诉记者,由于今年扣费金额改变等原因,可能有部分居民在银行存款额度不足,或是忘记缴费。
另据了解,我市医保扣费第二批次将在10月中下旬进行的,主要人群为在校学生;第三批次主要为社区十六岁以下少年儿童,这一批次将于11月份进行扣费划拨。在校生(在园生)一旦学校首次参保成功,原先在社区参保的儿童自动衔接到学校,不再从存折上代扣医保费,改为每年由学校代办代缴,由于账户的唯一性,不会出现重复缴费现象。
“依据医保政策,一般不允许城镇居民补缴、补办当年的医疗保险,如果要享受相关的医保待遇,必须在上一年度完成缴费办理。”该负责人告诉记者,今年12月1日至20日,未办理参保登记手续的市民,可在社区进行补办,对未能成功缴费的人群,有一次补扣费的机会。如市民在此前未能及时参保扣费,可在此时间段办理相关手续,并在代扣代缴的工商银行存折本上存入应缴的居民医保费用,否则将影响下一年度医保待遇的享受。
另据了解,去年,我市提高了居民医保普通门诊统筹待遇。在一个医疗保险结算年度内,居民医保参保人员在普通门诊统筹定点医疗机构,每年可享受225元门诊统筹基金报销费用。2015年度全市有8万余人享受了居民医疗待遇,报销金额达到1.1亿元。