临泽县社保局“三强化”确保城镇居民医保基金运行平医疗保障水平,实现城镇居民人人享有基本医疗保障的目标。该县社保局今年进一步加强医保基金管理,“三强化”完善医保基金内控制度,实现城镇居民医保基金运行安全平稳。
强化基金征缴,有效防范基金风险。积极配合县财政做好对城镇居民医疗保险的财政补助工作,认真统计享受城镇居民医疗保险参保人员,及享受城镇困难居民医疗救助资金参保人员的人数和补助标准。并将人数和补助款项的数目及时上报市财政局。加强宣传扩大城镇居民医保政策影响,进一步扩大政策的知晓率和满意度。
强化支付环节,确保基金零风险。完善了医疗费用的初审、复审、核算、拨付等环节的管理,建立健全医疗费用的审核、核算、拨付岗位的内部控制,做到了医疗费审有凭据,拨有依据,查有证据。规范转诊转院办理程序,参保人员因病情需要转往上级医院住院治疗的,应先由医保定点医院提出转诊转院意见和医院主管领导签字,后经社保局经办人审核签字盖章,规范登记备案程序。
强化预算管理,确保收支平衡。组织相关股室提供城镇居民医保基金预算有关的各项数据,认真总结今年城镇居民医保基金收支结余情况及原因,科学预测明年城镇居民医保基金收支运行情况。通过认真测算,确定全县城镇居民基本医疗保险基金收入预算和支出预算。同时采取每季末分析基金的收支情况,并向财政及主管部门报告预算的执行情况。目前基金预算执行情况良好,实现了基金收支平衡。