2015年初,安徼省被确定为国家首批综合医改试点省,全面启动100所城市公立医院改革,以"同步取消药品加成、同步调整医疗服务价格、同步实施药品带量采购为主要措施,以县域医共体建设"为突破口,破除"以药补医"等.目前,安徽省医改已走在全国前列.
今年1~7月
全省医疗机构中标价与国家药品零售指导价相比,
节约费用46.3亿元
带量采购节约费用约18.6亿元
开展高值医用耗材网上采购节约费用2.9亿元
15批次乙类大型设备集中采购,降低采购成本30%以上
今年上半年
患者门急诊、住院次均费用增速分别下降2.1和3.4个百分点,次均药品费用同比分别降低2.1元、229.7元,"医共体"40个县的农民个人就医费用减少2.36亿元.
公立医院门急诊人次、出院人次、住院手术人次同比增速下降,大医院中小手术同比下降3.9%,疑难大手术占比上升至54.7%.
公立医院总收入增长10.7%,同比回落5.1个百分点,医疗收入增长8.5%,进一步回落.药占比33,5%,百元医疗收入消耗卫生材料26.1元,均为全国4个综合试点省最低.
医改让安徽人就医更规范有保障
安徽医改近2年,给患者带来了哪些就医改变呢?总结起来,主要表现在就医方便、医疗规范、就医保障等方面.
报告中提到,我省建立全省医疗便民服务平台,覆盖16市113家公立医院,其中,47家医院开展了"专家门诊分时段预约诊疗",预约时间精确到半小时.平台上线以来,网上预约月均增长超过15%,城市三级医院40%的专家门诊号源,供下级医疗卫生机构开展预约转诊服务,全省二级以上公立医院全面开展预约诊疗服务.
开展"先住院后付费"试点、远程医疗、移动支付,开设"一卡通",互联网医疗服务模式,挂号、就诊、取药、检查检验结果越来越方便.利用信息化手段推进医疗费用即时结报,参保居民手持身份证即可就诊,皖籍农民工在打工地的省份就医也能实现即时结报.
在全国率先提出53种疾病不输液"负面清单",15种剖宫产手术"正面清单",各级医院门诊输液率明显下降,全省助产机构剖宫产率从实施前的45%下降至38%.
开展临床路径管理,全省成立了28个临床专业质量控制中心,统一制定171个单病种临床路径规范.上半年,实施临床路径出院患者人均辅助用药费用下降58.19%,抗菌药物使用率下降2.69%,抗菌药物使用强度下降3.14%.
实现全省基本医保、大病保险、趋于完善的医疗救助体系"三个全覆盖",城乡基本医保人均筹资540元,其中财政补助420元;新农合覆盖人口5121万人,约占全省人口74%,住院费用实际补偿比63.7%,比居民医保髙5个点,比中部地区高4个点.全省二级以上医疗机构开展住院"按病种付费",按病种付费结算病例数占出院病例数总数例达到36%,属全国最多.