“城镇居民有医疗保险卡,我们农民也有了新型农村合作医疗证,现如今,持证看病城里乡下都一个样。”提起看病难看病贵的话题,在岷县岷阳卫生院就诊的张有财高兴地对记者说。
作为国扶重点县,因病致贫、因病返贫成为当地群众甩不掉的包袱。为此,岷县一直把解决群众看病难、看病贵的难题作为党委政府抓民生的第一要务,通过发展农村合作医疗制度,减轻了群众医疗负担,让群众得到了实惠。
据统计,全县参合人数由2007年的34万人提高到2009年的38万人,农业人口参合率达到92.41%。截至今年5月底,新农合门诊接诊2.3万多人、补偿31.41万元,住院补偿1.1万多人、补偿1189.81万元。
“党恩比海深,心系咱农民,合作医疗好,惠及千万家。”这是岷县秦许乡百宁村古稀老人祁念祖在合管办报销住院费用后的感慨。因急性泌尿系感染,他在秦许卫生院住院治疗20多天,治疗费用达1931元,凭着合作医疗证老人在乡合管办报销了1693元。老人高兴地说:“我打心眼里拥护党的政策,一年才交10元钱,划得来哩。”
为了让更多的参合农民最大限度得实惠,岷县不断优化完善《实施方案》,通过合理测算,调整了报销办法。在确定起付线不变的基础上,对县、市、省级医疗机构医药费用报销额度上调了10个百分点,每次住院报销医药费最高限额由8000元上调至20000元。参合农民一年内多次住院的,全年报销医药费累计最高限额达40000元。
较低的起付线、较高的报销比例和封顶线,保证了参合群众在合作医疗制度中最大限度地受益,切实把农村合作医疗这一党和政府的惠民政策落到了实处。为了方便群众就医,岷县还在全市率先实施了县内就医“一证通”和“直免”制度。
学寨村村民代军霞在外打工多年,饱尝了看病难、看病贵,这次住院分娩实行全免费,她在村里积极宣传党的好政策,使他们村大部分孕产妇住院分娩。她说:“过去村里妇女生孩子怕花钱,不敢去医院,如今有了合作医疗,住院生孩子不花一分钱,再也没有人在家里生了,极大地保障了农村母婴安全。”
针对五保户等特困人员就医难,岷县出台了《岷县农村五保户基本医疗补助管理办法》,对五保户住院时只需提供五保户证明、《合作医疗证》等证件,所发生的医药费用,先按新型农村合作医疗的住院补偿比例结算,剩余部分由县民政局全额报销,定点医疗机构不再向五保户对象收取任何费用。
泥地族村78岁的五保老人赵俊患有慢支、慢性阻塞性肺气肿30年,咳嗽气喘不能行动,由于无钱医治,他长期卧床不起,合作医疗实行五保老人住院全免费后,使他多年的疾病得到了很好的治疗,他脸上有了少有的笑容。
岷县将“降消”项目与新农合报销政策相结合,实现平常住院分娩全免费治疗。产妇在定点医疗机构所发生的费用,“降消”项目补偿150元,剩余部分由新农合报销。
岷县秦许乡泥地族村村民景小平因患先天性心脏病,一直不能从事体力劳动。今年她在兰大二院手术治疗,一次性报销8000元,她高兴地说:“我赶上了党的好政策,使我获得了第二次生命。”
在医疗合作报销病种上,这个县将无责任方的意外伤害和所有自然疾病全部纳入了住院报销范围；在药品种类上,除新药、特药及滋补类药物外的临床常用药物全部纳入了报销范围；中医针灸理疗的15种项目的医药费也纳入大病统筹基金报销范围；乙型病毒性肝炎、糖尿病、高血压等三种常见慢性病按年度包干的方式进行补偿；对输血、CT、彩超等项目全部纳入了报销范围。
为了方便群众就近就医,岷县取消了新农合门诊费用的报销仅限于乡镇卫生院、村卫生室的限制,扩大了门诊报销范围,参合农户只要有药品或辅助检查的发票,不受就诊、购药地点的限制,可在户籍所在地卫生院直接报销家庭门诊账户资金,加大了门诊费用报销的灵活性,方便群众就医。
农村合作医疗让农民看得起病了,使参合农民就医经济负担减轻,因病致贫、返贫的问题得到了缓解。“以前是动员村民参加合作医疗,现在农民看到实惠后自己主动找上门来,要是晚几天收费,有人还不放心来问哩,生怕自己错过了交参合费。”岷县岷阳镇合管办的工作人员高兴地说。